МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ
ИЖЕВСКАЯДЕРЖАВНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ
КАФЕДРАФАКУЛЬТЕТСКОЙХІРУРГІЇ
ІСТОРІЯ ХВОРОБИ
КЛИНИЧЕСКИЙДІАГНОЗ:Мочекаменнаяхвороба. Камінь правого сечоводу.
ИЖЕВСК2013
1.Паспортныедані
1.Ф.И.О.:
. Вік: 40 років
. Пол: чоловічої
. Національність: російський
. Професія: інспектор ДПС
. Сімейний стан: одружений, 2 дітей.
. Домашній адресу: р.Ижевск, вул. Праці 38-123
. Дата захворювання: 11.09.13
. Дата надходження: 11.09.13
Датакурации: 15.09.13
. Анамнез справжнього захворювання
Основні скарги хворого на час вступу:
По прибутті хворий скаржився на гостру, ниючий, інтенсивну біль у поперекової області, у правій половині живота. Біль не супроводжувалася нудотою, блювотою, підвищенням температури. Відзначалися різка біль у процесі сечоводу, різь під час сечовипускання, затримка сечі.
Розвиток дослідницько-експериментальної і перебіг хвороби:
Пацієнт вважає себе пацієнтам із 11 вересня 2013 року. Доти болю пацієнта в поперекової області не турбували. Вранці 11 вересня з'явилися гострі, ниючі, інтенсивні біль у поперекової області, у правій половині живота. Болі не супроводжувалися нудотою, блювотою, підвищенням температури. Відзначалися різка біль у процесі сечоводу, різь під час сечовипускання, затримка сечі. Пацієнт викликав бригаду швидкої медичної служби й госпіталізували в урологічне відділення 1РКБ.
3. Анамнез життя
Народивсяг.Ижевске01.08.71г. У сім'ї робочих. У ранньому дитинстві одноліткам у фізичному розвитку не відставав, в розумовому - без особливостей. До школи пішов у 8 років. Закінчив 11 класів, працювати почав із 18 років, освіта вища незакінчене.
Умови харчування - хороші, вживання їжі - регулярне, різноманітне, їжа середньої калорійності.Перееданиемне страждає. Серед перенесених захворювань зазначає ГРЗ, грип, ангіна. З 1989 по 1991 рік служив у армії: інженерні війська. Шкідливі звички заперечує. У батька цукровий діабет. Батьків і найближчих родичів такі захворювання, як сифіліс, туберкульоз, алкоголізм, психічні захворювання і злоякісних новоутворення заперечує.Жилищныеумови - хороші.Аллергологическийанамнез: алергії немає. Усі харчові продукти переносить добре.В1986року булоаппендэктомия.Переливаниякрові був.
. Загальний анамнез (Anamesiscommunis)
Загальне стан:Отмечаетзагальну слабкість з захворювання. Не схуднув. На пітливість і підвищення не скаржиться.Головокружений, непритомних станів, миготіння чорних мушок поперед очі немає. Відчуття повзання мурашок, оніміння окремих частин тіла немає.Кожныйсверблячка не турбує.
Костно-мышечнаясистема:Болейв кістках кінцівок, пласких кістках, хребті не зазначає.Болейв суглобах і м'язах немає.
Система дихання: подих через ніс не утруднено.Выделенийз носа, носових кровотеч немає. Відчуття сухості, шкрябання в горлі, захриплості голоси, труднощі й болючості при ковтанні немає.Кашля,кровохаркания, болів у грудній клітці, відділення мокроти немає.Одышкинемає.
Сердечнососудистаясистема: серцебиття постійне.Перебоеві болі у сфері серця, задишки немає. Відчуття пульсації окремими частинах тіла не зазначає.Отёковнемає.
Система травлення: апетит хороший.Насыщаемостьшвидка. Відчуття спраги не турбує, сухості в роті немає. Смак в роті звичайний. Їжапрожёвываетсядобре. Труднощі проходження їжі по стравоходу немає. Зуби в повному обсязі.Изжоги, відрижки, болів у животі немає.Вздутияживота не зазначає, нудоти, блювоти немає. Стілець регулярний.Запорові проносів немає. Запах калу звичайний. Консистенція оформлений. Колір коричневий.Отхождениекалу і газів вільне.Болезненностиу задній проході при акті дефекації немає.Геморроидальныхгуль немає.Кровотечений, випадання пряма кишка, сверблячки у задній проході немає.
Система сечовиділення: зазначає затримку сечовипускання.Болезненностьі різь під час сечовипускання. Колір сечі звичайний - солом'яний, сеча прозора.
Статева система: Сімейний стан - одружений.
Нервова система: сон нормальний.Бессонницы, кошмари не турбують.Сонливостивдень немає.
Увага і пам'ять: головни...
