Теми рефератів
> Реферати > Курсові роботи > Звіти з практики > Курсові проекти > Питання та відповіді > Ессе > Доклади > Учбові матеріали > Контрольні роботи > Методички > Лекції > Твори > Підручники > Статті
Реклама
» » ІХС. Прогресуюча стенокардія. Атеросклероз аорти, коронарних і мозкових судин

Реферат ІХС. Прогресуюча стенокардія. Атеросклероз аорти, коронарних і мозкових судин

ОФІЦІЙНІДАННЫЕ


Ф.И.О.:

Рік народження:

Місце роботи:

Професія:

Домашній адресу:

Дата та палестинці час надходження:10/V- 2012

Доставила в напрямі бригади "швидкої допомоги у терміновому порядку.

Діагноз при напрямі: ІХС. Прогресуюча стенокардія

Діагноз клінічний:

основний: ІХС. Прогресуюча стенокардія.Атеросклерозаорти, коронарних і мозкових судин. держбезпеки III ст., ризик IV.

ускладнення:ХСНI ст, ФК I

супутні захворювання: немає.


НА СКАРГИБОЛЬНОГО


По прибутті хворий пред'являв скарги на печіння за грудиною невеличкий інтенсивності,иррадиирующееобидві лопатки; на задишку при ходьбі (біль і задишка виникають при ходьбі до 250 метрів), зникає під час відпочинку; на головний біль стискає характеру.

Заразкурациихворого турбувало почуття дискомфорту у сфері серця.


ANAMNESISMORBI


Вперше болю за грудиною турбують хворого на 2010 року, спочатку у вигляді почуття дискомфорту при ходьбі до 700 метрів, які відбуваються після відпочинку, потім болю стали носити стискаючий характер. Хворий зазначає підвищення АТ протягом десяти років (максимальне АТ =180/ммрт. ст., «робоче» АТ =140-130/ммрт. ст.). При підвищенні АТ спостерігається біль голови пульсуючого характеру, запаморочення. У 2010 року звернувся до поліклініку за місцем проживання, де не було призначене лікування препаратами «Нифедипин», «Панангин», що він дотримувався до нашого часу. З8/V- 2012 року наголошує на погіршенні самопочуття як появи жару за грудиною, посилення задишки, недостатнього ефекту прийому нітратів.10/V- 2012 року доставили бригадою швидкої допомоги 14 (кардіологічне) відділенняМРКБ.


ANAMNESISVITAE


Народився р. ____ у ній робочих другим за рахунком дитиною. Ріс розвивалося відповідно до віком. До школи пішов із 7 років. Після закінчення 8 класів отримав середня спеціальна освіта. Потім опановував військову службу в сухопутних військ. Працювати почав із 20 фахом. З професійних шкідливостей зазначає шум, запиленість, важка фізична праця. Одружений, має синів.Материально-бытовыеумови задовільні. Харчування регулярне, домашнє. Сестра і його сини здорові. Батьки померли в кардіологічному відділенні4йміської лікарні (причини назвати не може). З перенесених захворювань у дитинстві зазначає простудні, вітряну віспу, у дорослому віці - хронічний панкреатит, хронічнийкалькулезныйхолецистит (з 35 років), хронічний гастрит (з 20 років), МКБ (з 20 років). Оперативні втручання не проводилися. Шкідливі звички (куріння, вживання алкоголю) заперечує.Аллергологическийанамнез без особливостей. Туберкульоз, вірусний гепатит, захворювання, контакти з інфекційними,высоколихорадящимихворими впродовж останніх тижнів заперечує.Гемотрансфузиине проводилися.

STATUSPRAESENS


Загальне стан хворого середнього ступеня тяжкості. Свідомість ясне, становище активне. Температура тіла - 36,60З. Вираз обличчя спокійне, привітне.Телосложениеправильне. Конституціянормостеническая. Хода розмірене, легка, вільна.Кожныепокрови і видимі слизові бліді, звичайній вологості і еластичності.Сыпи,расчесов, рубців,шелушениянемає. Нігті звичайній форми, без розшарування.Волосяныепокрови збережені.Подкожно-жироваяклітковина розвинена помірковано, без пухлиноподібних утворень, набряків, величина шкірної складки 2 див. Зміни стану зіва відсутні.

Серцево-судинна система

Пульс симетричний, ритмічний,ЧСС=110уд/мин, напружений, підвищеного наповнення, дефіцит пульсу відсутня.Сосудистаястінка щільна, гладка,неизвилистая. Пульсація артерій нижніх кінцівок збережена. АТ= 110/70 мм рт. ст. Під час огляду лівої половини грудної клітини серцевий горб, серцевий і верхівковий поштовх не визначаються.

При пальпації верхівковий поштовх локалізований в Vмежреберьена 1,5 дивкнаруживід лівоїсреднеключичнойлінії, високий,резистентный.Перкуссиясерця:

Кордони відносної тупості серця:

Права - в IVмежреберьена 1 див правіше правого краю грудини;

Ліва - в Vмежреберьена 1,5 дивкнаруживід лівоїсреднеключичнойлінії;

Верхня - на III ребрі.

Кордони абсолютної тупості серця:

Права - із лівого краю грудини;

Ліва - в Vмежреберьелише на рівні лівоїсреднеключичнойлінії;

Верхня - на IV ребрі.

Перкуссиясе...


Страница 1 из 9 | Следующая страница

Реклама
Реклама