Теми рефератів
> Реферати > Курсові роботи > Звіти з практики > Курсові проекти > Питання та відповіді > Ессе > Доклади > Учбові матеріали > Контрольні роботи > Методички > Лекції > Твори > Підручники > Статті
Реклама
» » Іішеміческая хвороба серця, гіпертонічна хвороба II стадії, гіпертрофія лівого шлуночка

Реферат Іішеміческая хвороба серця, гіпертонічна хвороба II стадії, гіпертрофія лівого шлуночка

Історія хвороби


Ф.И.О: ХХХ

Вік: 56 л.

Пол: чоловік.

Професія:Электротехник

Місце роботи: «ДЕПО»г.Свободный

Соціальний стан: Хороше, живе у 3-х кімнатної квартирі з дружиною. Має 2-ге дітей.

Скарги: Загальну слабкість, болю за грудиною.

Anamnesismorbi: За словами хворого на перебігу 25 років тиск 160/100. Інші скарги із боку СБС не відчував. 31.03.13 з'явилися жагучі болю за грудиною, безиррадиации. Самостійно ніякої лікарської терапії я не приймав. Звернувся по допомогу доСМП, доставлений До лікарні р. Вільний після проведеного обстеження (ЕКГ;R-граф; Клин,БХан.кр.) поставили діагноз: Інфаркт міокарда у сфері перегородки верхівки, гостра стадія від 31.03.13. Гіпертонічна хвороба 3 ст, ризик про. високий,ХСНII ст. ФК 4.Внебольничная, застійна,2-хсторін.,н/долеваяпневмонія. Ожиріння поабдоминальномутипу,дислипидемия.Оказанадопомогу:гемапаксан0,4ml2 р;ацекардол100mg;аторвастатин10mg;цефатоксим2,02р;нитросорбид0,014р;лизиноприл10mg2р;бисопролол5mg1р;верошпирон25mg2р. Після набуття напрями, госпіталізували вРСЦАОКБ3.04.13 16.10. 5.04.13 Зроблено стентування коронарних артерій.

Anamnesisvitae: Народився Амурської області, ріс розвивалося без особливостей. Після закінчення 11 класів вступив уДВГУПСг.Хабаровск. Проходив службу в Армії. З1980гПрацював в Депо р.Сывободный.

Захворювання СБС в родичів; травми, операції; гемотрансфузії; захворювання,туберкулёз, хвороба Боткіна; наявність алергій заперечує.

Statuspraesens: Загальне стан середньої важкості, становище вимушене. Свідомість ясне, обличчя занепокоєне, статуранормостеническое, поабдоминальномутипу ожиріння. Температура тіла -36,6оС, вагу - 109 кг, зростання - 180 див.

Кожныйпокрив блідого кольору.Видимыеслизові оболонки рожеві, мову обкладений білим нальотом. Слабко виражені набряки на нижніх кінцівках,пастозности- немає.Затылочные, шийні, підщелепні,надключичные, пахвові, ліктьові, підколінні і пахові лімфатичні вузли при пальпації не збільшено.

Нервова система

Черепно-мозговыенерви без патології. Хода звичайна, координація рухів збережена. У позіРомбергастійкий.

Органи дихання

Голос нормальний, Руху грудної клітини симетричні, тип дихання змішаний, глибина і ритм не порушено. Частота дихальних рухів 25 один хвилину.

При пальпації: посилення голосового тремтіння над нижніми частками легких.

При перкусії - тупийперкуторныйзвук над нижніми частками легких.

При аускультації патологічне бронхіальний подих, з вологими хрипами над нижніми частками легких.

Органи кровообігу

При пальпації гору. поштовхсмешенвліво, сильний високий, розлитої. Кордони відносної серцевої тупості: - права - в IVмежреберьена 1,5 дивкнаруживідL.sternalisdex; - верхня в IIIмежреберьепо L.parasternalis; - ліва - в Vмежреберьена 1,5 дивкнаруживідL.medioclavicularissin. При аускультації тони серцяприглушенны, ритмічні. Зазначається посилення I тону, акцент II тону у другомумежреберьесправа. Частота серцевих скорочень -76 ударів на хвилину. Шуми не вислухуються. Пульс ритмічний, однаковий обох руках, твердий, напружений, середньої швидкості наростання. Артеріальний тиск - 160 і 100 мм рт. ст.

Органи травлення

Полостьрота рожева, мову обкладений білим нальотом, вологий; зуби з жовтим відтінком. Живіт звичайній форми. Вільної рідини в черевної порожнини немає. При поверхневою пальпації живіт м'який безболісний. Дані глибокої пальпації відповідають нормі. При аускультації вислухуютьсяперистальтическиешуми.

Гепато-лиенальнаясистема

Край печінки непальпируется. Розміри поКурлову: перший прямий - 9 див, другий прямий - 8 див, третій косою - 7 див

Желчныйміхур непальпируется.Селезенкавагітною хворого на спині і боці непальпируется, при перкусії не збільшена.

Мочевыделительнаясистема

Почечнаяобласть не змінювалась. Нирки непальпируются; больових точок сечового міхура безболісні. СимптомПастернацкогонегативний.

Эндокриннаясистема

Щитовидна заліза не збільшена.Глазныесимптомигипертиреозанегативні. Побічні статеві ознаки виражені відповідно до віку і статі.

Лікарська непереносимість: непереносимість ліків, поява побічні ефекти після лек. терапіїбол-йзаперечує.

Дані додаткових досліджень:

  1. Загальний аналіз крові від 04.04.2013Выраженныйлейкоцитоз(25*10*9/л), зрушеннялейкоцитаройформули вліво,значитльноеприскорення ШО...

Страница 1 из 16 | Следующая страница

Реклама
Реклама